义眼片佩戴困难要如何去处理呢？

义眼片佩戴困难

        义眼座表面结膜菲薄、糜烂，疤痕黏连结膜囊变浅变小，或因为各种原因未做义眼座植入的患者，可能出现结膜囊的狭窄或萎缩。这类患者的临床表现为义眼活动度减少，佩戴后容易脱落甚至无法置入。

如何处理？

       有此类症状的患者可以通过手术扩展结膜囊，从而使义眼片佩戴更舒适，更逼真。轻度结膜囊狭窄可行疤痕黏连切除松解或“Z”成形术，中重度结膜囊狭窄可采用唇黏膜，硬腭粘膜及中厚皮片游离移植，或采用颞浅动脉岛状皮瓣移植的结膜囊成形术矫正。临床上，我们为了防止再造的结膜囊收缩，术后常暂时采取眼睑缝合以维持结膜囊的大小及张力，能够得到满意的效果。

上睑下垂

       如果外伤时损伤了提上睑肌，或上睑容量缺失缺乏支撑限制了提上睑肌收缩运动，临床上表现为 “大小眼”，即上睑下垂，影响眼睛功能及美观。

如何处理？

       根据上睑下垂的程度不同，可采用提上睑肌腱膜折叠或提上睑肌缩短前徙等手术方案予以矫正。


下睑退缩或松弛

       义眼座位置向下移位、义眼片过大过重或结膜囊挛缩等都可能导致下眼睑向下移位或者松弛外翻，临床上表现为下睑退缩或松弛外翻、下穹窿过浅，义眼片异位甚至经常性滑落，最后无法佩戴义眼片。

如何处理？

       根据下睑退缩或松弛外翻的严重程度不同，以及病因不同，可以采取不同的手术方法进行矫正，可采用下睑全层楔形切除或下睑阔筋膜悬吊术予以矫正，以及结膜囊扩大、下穹窿加深术，如果眼座位置异常或眼座型号不正确，可以通过眼座置换来调整。此外，义眼片的因素可以通过调整义眼片大小及厚度来矫正。